Travail et accouchement a l'hopital general de reference de malemba en republique democratique du congo

Contexte: La mortalité maternelle et périnatale reste un problème majeur enrépublique démocratique du Congo, la disponibilité et la dispensation des soins obstétricaux et néonataux d’urgence reste faible; rendant nécessaire une étude de la parturition dans notre milieu. Méthodes : Cetteétude est une étude descriptive transversale des cas d’accouchements spontanés ou assistés par voie vaginale ou par césarienne sur grossesses à terme monofoetales, gémellaires, sur présentation longitudinale, oblique, transversale survenus dans le département de gynéco-obstétrique en 2018 et de Janvier à Mai 2019.484 femmes ont été retenues à cet effet. Distance parcourue, âge, parité, dilatation à l’admission, mode d’accouchement, APGAR, complications du postpartum étaientles variables étudiées. Résultats : La plupart des accouchées à l’Hôpital Général de Référence Malemba(HGR) étaient jeunes avec un âge moyen de 27,3±7,3 ans, une parité moyenne de 3,6±3,05 ; elles ont parcouru en moyenne 5±7,5 km pour arriver à l’hôpital. Elles se sont présentées dans 51% des cas avec une dilatation complète. 75% des accouchements étaient par voie vaginale, 25% des césariennes pour la plupart des primo césariennes dans le contexte d’urgence maternelle et\ou fœtale. Nous avons noté 11% des mort-nés frais, plusieurs cas des décès maternels chez des paucipares et multipares et fistules vésico-vaginales chez les primipares. Un taux faible d’interventions en cours de travail. Conclusion: Une évaluation rapide des cas et une décision avec prise en charge adaptée s’avère nécessaire la plupart du temps et également une communication permanente avec les communautés.L’utilisation optimale du système de référence par les référents et la compréhension de ce système par les communautés.